我院引進的首批“港澳藥械通”眼底創新藥—布西珠單抗正式納入珠海市附加補充醫療保險(大愛無疆項目)費用補償項目。
即日起,符合條件的患者可以向“大愛無疆”承辦機構申請報銷。報銷比例為經項目承辦機構審核同意后所發生的醫療費用,累計1萬元以上、30萬元(含)以內的部分,支付60%。
什么是“大愛無疆”?
“大愛無疆”附加補充醫療保險是由珠海市政府主導、補充醫療保險承辦機構承辦的非營利性惠民項目。該項目著眼于解決重大疾病患者的經濟負擔,是珠海市“基本醫保+大病保險+附加補充醫保+醫療救助+慈善捐助”多層次醫療保障制度體系的重要組成部分。
什么是“港澳藥械通”?
“港澳藥械通”旨在通過創新藥品醫療器械監管方式,允許臨床急需、已在港澳上市的藥品,以及臨床急需、港澳公立醫院已采購使用、具有臨床應用先進性的醫療器械,經廣東省人民政府批準后,在粵港澳大灣區內地9市符合條件的醫療機構使用。
由于“港澳藥械通”引入的藥品多為國際創新藥械,價格昂貴,對于普通市民來說是一筆不小的經濟負擔。今年8月,在珠海市醫保局召開珠海市附加補充醫療保險“大愛無疆”項目產品責任升級暨“兩病衛士”管理服務項目發布會上,“大愛無疆”項目創新增設“港澳藥械通”費用補償增設“港澳藥械通”費用補償。
Q1.申請“港澳藥械通”報銷的基本條件是什么?
參加珠海市基本醫療保險并且參加珠海市“大愛無疆”補充醫療保險可申請報銷。
Q2.是否所有參加“大愛無疆”的參保人都可以享受“港澳藥械通”費用補償?
被保險人使用“港澳藥械通”指定藥械,應經本項目指定專家簽名確認符合使用適應癥后,由本項目承辦機構核定。
Q3.是否所有“港澳藥械通”珠海市內指定醫療機構“港澳藥械通”指定藥械均納入“大愛無疆”“港澳藥械通”費用補償責任內?
“港澳藥械通”珠海市內指定醫療機構“港澳藥械通”指定藥械由珠海指定醫療機構向“大愛無疆”承辦機構申報審核同意后納入。
目前珠海希瑪林順潮眼科醫院(倍優適)注射用布西珠單抗已通過首批審核,正式納入報銷范圍。
Q4.“港澳藥械通”費用補償比例是多少?
報銷比例為“參保年度累計 1萬以上,30 萬以內報銷 60%”(僅僅是“藥械通”藥品或器械的費用,不包含其他治療費用,1萬為年度報銷起付線,即年度累計一萬以上部分報銷 60%,一萬以下部分不予報銷 )
自我院成為內地首批“港澳藥械通”指定醫療機構以來,珠海希瑪眼科通過這個政策引進了諾華的眼底創新藥——布西珠單抗,讓國內許多黃斑病變患者看到了治療的希望,許多來自北京、天津、海南、呼和浩特、廣州、汕頭、肇慶等全國各地的患者慕名前來。
本次由珠海市醫保局牽頭,創新增設的“港澳藥械通”費用補償可以有效減輕患者就醫負擔,大大提高創新藥的可及性,滿足患者迫切的用藥需求,為患者的長期治療提供保障,幫助更多投保患者獲得高水平醫療服務。
未來,希瑪眼科也將繼續書寫惠民新篇,持續提升醫療服務水平,助力大灣區衛生健康事業高質量發展,切實讓廣大人民群眾享受到更加優質、高效、安全的醫療服務,讓更多美好看得見!
醫生團隊