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白內障手術之后“復發”了,醫生說不用擔心?

手術之后,我們擔心的問題就是會不會有后遺癥或并發癥。聽說有部分病人在白內障手術后,原本已經得到改善的視力又再次下降,這就令人心慌慌了,難道是手術沒做好,白內障“復發”了嗎?那白內障手術還要不要做???

眼科醫生表示,其實這并不是白內障“復發”,而是一種名為“繼發性白內障”或“后囊混濁”的手術后并發癥。

“后囊混濁”是啥?解釋的方式簡單點兒

我們一步步來,先了解一下白內障。我們眼部有晶狀體的結構,它是富有彈性的雙凸鏡狀透明體,是眼球重要的組成部分,相當于眼內的“鏡片”,它的外部由一層被稱為晶狀體囊膜的彈性薄膜包裹。如果晶狀體的囊膜受到損傷或者因為其蛋白質發生變性而造成晶狀體混濁,影響到視力,就是俗稱的白內障了。

白內障,手術,之后,“,復發,”,了,醫生,說,

目前白內障手術是唯一根治白內障的有效方法,手術是將眼部渾濁的晶狀體從前囊開口取出,同時植入人工晶體,用晶體的后囊承托住。

而“后囊混濁”的原因就出現在人工晶體上。因為人工晶體是異物,有可能會刺激晶體上皮細胞異常增生,當增生的晶體上皮細胞遷移到囊袋狀的后半部時,會使得后囊有逐漸混濁以及增厚的現象,這就形成了“后囊混濁”,直接的影響是視力再度下降。

手術后“后囊混濁”都會發生嗎?多久之后會有?

根據統計的情況來看,后囊混濁一般發生于常規的白內障手術數月至數年之后,術后三年以上的發生率高達百分之四十。

另外,年齡越輕,白內障術后后囊混濁的發生率越高。在成年病人中,年齡小于四十歲的病人有高達百分之七十的病例,而嬰兒的發生率大于百分之九十。輕度的后囊混濁并不引起視力下降,可以不用處理,而當程度加重導致視力下降時,就需要進行治療。

白內障,手術,之后,“,復發,”,了,醫生,說,

后囊混濁看似嚴重,其實不用太擔心

雖然后囊混濁發病率高,屬于常見的并發癥,但目前已經有了一種普遍的方法--YAG激光對其進行治療。YAG是一種不需要動手術的治療方法,而且過程并不復雜。病人需要事先滴好眼藥水放大瞳孔并進行局部麻醉,就坐于激光機器前,醫生會用一個YAG激光專用鏡頭放置于病人眼睛上,一般數分鐘以內就可以完成治療,激光完成后病人就可以回家并且馬上用眼。治療后可能出現疼痛,畏光和流眼水等癥狀,但這些均屬于輕微損傷,一般短時間內即可恢復。

YAG激光治療是已在全國使用了超過幾十年的技術,常規標準,過程一般穩定,效果好。所以不必擔心白內障的并發癥,也不必因此糾結白內障手術,若出現白內障的癥狀或并發癥,好及早來醫院進行治療,重拾明亮視力。

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  • 鄭艷秋中醫眼科主任醫師 眼綜合科主任

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